沈丘县医保局：医保药品直营店 打造“放管服”改革新标杆

近日，河南隆晖药业有限公司医保药品直营店等6家定点零售药店被确定为职工医保门诊统筹定点药店，正在申请维护相关医保信息系统。据悉，该6家零售药店自去年9月份以来已先后被纳入沈丘县职工医保定点、门诊重症慢性病医保定点、河南省国家医保谈判药店“双通道”定点管理范围，经营范围均为医保目录内药品，有2000余种，其中集采口服药品260余种，占全省集采口服药品的60％。医保药品直营店的开通，解决了部分参保人员在定点医疗机构购药不全、就医不便和定点零售药店医保监管难的问题，有效激活了零售药店市场活力，有力保障了参保人员用药需求。目前，上述药店已服务门诊慢特病定点患者400余人162人次、服务普通群众600余人次，联合医保部门开展进机关精准宣传门诊统筹、门诊慢性病、门诊特药和门诊重大疾病等专项政策16场次，参保群众对该县创新举措纷纷点赞、叫好。

沈丘县医保局按照“四下基层”要求，局党组一班人深入基层，进机关、到医院、下乡村，听民声、找思路、解难题，持续优化医保领域公共服务，持续深化医保机制创新，在双方协商基础上，试点探索“医保药品直营店”模式，创新打造医保“放管服”改革新标杆，为市场主体提供最高效的医保政务服务和最优化的医保政策环境，为参保群众提供最暖心的医保药品服务和最便捷的医保用药体验，蹚出了一条有效管理定点零售药店的新路子。

（一）简政放权，激发市场主体活力。该局坚持问题导向，以“医保药品直营店”为抓手，激发定点零售药店市场主体活力。县医保部门根据医保经办政务服务事项清单，按照服务质量最优、所需材料最少、办理时限最短、办事流程最简的要求，先后为河南隆晖药业有限公司办理了申请事项，河南隆晖药业有限公司按照协议约定，积极开展优质高效的药品服务。

（二）放管结合，创新服务管理机制。该局坚持放管结合，推出系列举措强化管理。一是医保药品直营店必须100％经营医保药品，不得经营医保药品目录外药品，不得经营日常生活用品，让参保群众更有医保获得感。二是必须保障参保群众用药的基本需求，在全县其他医药机构买不到的药品，在这里能够得到基本保障。三是必须做到全县药品价格最合理，充分发挥药品公司自身优势，保障医保药品质优价廉。四是实行最严格的监管机制，规范安装医保智能监控系统和医保结算信息系统，实现药品服务全流程、全环节场景监管和刷脸或扫码结算。同时，规范“进销存”台账和药品分区分类管理，一经发现违规违法行为，将被取消医保定点待遇资格。

（三）优化服务，提升药品服务效能。该类医保药品直营店坚持服务最优、环境最好、管理最严的理念，建设标准化、规范化药品服务场所，提供放心、暖心、舒心的医保购药结算场景，常态化开展医保门诊政策宣传及常见病慢性病预防治疗等活动，持续提升定点零售药店管理能力和服务水平。（胡鹤）